医保动态
 
     涪城区医保局12月1日收到绵阳市人力资源和社会保障局《关于将36种国家谈判药品纳入基本医保支付相关事项的通知》[2017]274号文件后,多措并举、多点发力,将报账工作做实。一是加强宣传,主动做为。考虑到36种谈判药报账是肿瘤患者家庭着实关心的问题,医保窗口在接待前期询问的参保群众时,注重加强政策宣传,主动记录下群众信息便于收到相关执行文件后第一时间通知办理。二是扎实开展人员培训,做好流程指导。重点培训接件和审核这两个关键岗位的人员,要求熟练掌握报账程序,根据支付指征严格把关,坚持既要为群众服好务,又不要群众多跑路,同时保证医保基金的可持续发展。三是及时传达文件精神,确保定点医疗机构政策知晓率。通过QQ群、微信群向符合条件的定点医疗机构解读文件精神,要求辖区内各定点医疗机构加强药品管理、促进合理用药。四是做细前期筹备工作,确保顺利实施。做好事前备案,以确保12月19号后患者在医疗机构实现直接结算。
     从12月20日正式接待第一位报账人开始,截至12月26日,医保窗口已收到符合报销条件的就诊参保人员7人次,使用药品均为肿瘤患者的靶向治疗药,尤以利妥昔单抗为多。参保人中最年轻的12岁,最大的66岁。多发性骨髓瘤患者张女士之前曾到涪城医保局咨询并留下联系方式,当接到医保的电话通知,立刻就备齐资料赶来了。张女士使用的硼替佐米谈判成功后由每支13000元降为6125元,当被告知该药纳入医保支付并按照60%的比例报销,个人每月负担得医药费从原来的54000元降到9800余元时,她不住地称赞国家医保政策,“一想到费用负担较之前减少了80%,心里顿时轻松了不少。一家人都十分感谢国家的政策,真正为老百姓着想,将好事做到了心窝子里头。涪城区医保局将按照文件要求在12月31日之前完成手工报账。