医保动态
 

   为进一步落实好省市开展医保基金使用情况专项检查的相关工作,维护好参保人员的合法权益,保障医保基金运行安全,128,三台县医保局组织县人民医院、县中医院、县精神病院等21家前期被抽检医院的主要负责人及医保经办人员共计50余人召开了医疗保险基金使用情况专项检查情况通报会。

   会议组织学习了《绵阳市人力资源和社会保障厅关于开展医疗保险基金使用情况专项检查的通知》(绵人社函〔2017107号)精神,通报了市人社局医疗保险基金使用情况专项检查相关情况,就存在的问题结合各单位的实际情况逐一进行了原因分析,并对存在的问题提出了处理意见和对下一步整改工作提出了要求。

   就本次市人社局反馈的具体问题,会议强调:一是要了解形势。医疗保险基金的使用及安全问题受到省市政府及社会各界的高度关注,各定点医疗机构要认清当前形势,高度重视,在自身医疗行为中要做到合理治疗检查,按协议规范医疗行为,确保不出现违规违约行为;二是要加强学习。各定点医疗机构要加强医疗保险、社会保障政策及法律法规的学习,夯实自身业务能力建设,做到从上至下政策业务“心知肚明”;三是要认真整改。根据市人社局具体反馈的问题,各定点医疗机构针对自身存在的问题,强化整改措施,点对点加强整改,确保在规定时限内整改到位;四是要强化内部管理。各定点医疗机构要完善医院及科室制度、规范就医服务行为,确保医疗保险业务内部管理规范化、制度化;五是要防范风险。各定点医疗机构要严防医保基金使用的安全风险及法纪风险,守住法律底线,勿触碰红线。